疳積是中醫(yī)的一個診斷名詞,多見于嬰幼兒,包括疳證與積滯兩部分。
積滯又稱食滯或食積,由于飲食過量、停滯不化所引起;疳證因積滯日久,耗傷氣血所致。故有“積為疳之母”之說。實際上積滯是病的早期,以實為主;而疳證是病的后期,是積滯發(fā)展的結(jié)果,以虛為主。臨床上二者常同時出現(xiàn),故稱為疳積。
小兒臟腑嬌嫩,脾胃虛弱,加之飲食不節(jié)、喂養(yǎng)不當以及其他蟲積、慢性病等均可損傷脾胃。脾胃失調(diào)則升降失職,致水谷不化,停滯中焦,而為積滯。
本病主要有腹脹、腹痛、食欲不振、口臭、大便惡臭及嘔吐等臨床表現(xiàn),病程長時可導致營養(yǎng)不良。古人將疳證又分為以下幾種:心疳,表現(xiàn)為心悸不安、咬牙等;肝疳,指易怒愛哭;肺疳,指有咳喘、痰鳴;蟲疳,指腸寄生蟲?。火崮[,指腹部腫脹、皮下水腫等多種表現(xiàn)。常見類型如下:
(1)乳食積滯。多見于喂奶嬰兒。表現(xiàn)嘔吐奶塊及食物、食欲不好、大便中有不消化食物、煩躁、腹痛、腹脹、低熱等。治療以消食化滯,佐以和中,常用保和丸。
(2)脾胃虛弱。是疳證的一種表現(xiàn)。表現(xiàn)形體消瘦、肌肉松弛、食欲不好、便溏、好哭、精神萎靡。治則以健脾益氣,常服異功散加雞內(nèi)金、麥芽等。
(3)脾腎陽虛。多見于營養(yǎng)不良、消瘦、面黃或蒼白、嗜睡、肢冷。治則以溫補脾腎,常用方劑是附子理中湯。
(4)積滯內(nèi)熱。表現(xiàn)食欲不佳、兩頰潮紅、手足心熱、尿黃便結(jié)。治則以清熱化滯,常用保和丸加地骨皮等。
(5)脾虛夾滯。表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛喜按、食欲不好、面黃。治則以健脾益氣,佐以消導,常用異功散與保合丸合方加減。
除以上方劑外,臨床常用捏脊療法。捏脊時應注意避免受涼,勿在飽食后進行,每日1次,連續(xù)5—7日為1療程。間隔3—5日開始第2療程。如病情不見好轉(zhuǎn),應及時找醫(yī)生就診。